Sex po hysterektomii
9. duben 2023 • asi 5 minut čtení
Odstranění dělohy může v hlavách mnoha žen vyvolávat velké obavy. Jde o opodstatněný strach?
Hysterektomie neboli odstranění dělohy je operační výkon, který se provádí různými přístupy, v různém rozsahu a z různých důvodů. Při čemž je vždy snaha u žen, které ještě mohou mít či plánují děti, volit taková řešení, která dělohu zachovají. Někdy ovšem není jiná možnost. Může to být kvůli nádorovému onemocnění, rozsáhlým myomům nebo pro nezastavitelné krvácení. Odstranění se pak provede buď přes vaginu, laparoskopicky anebo klasicky řezem přes břišní stěnu. Kromě dělohy může být výkon rozšířen i na vejcovody, dělohu, horní část vaginy či místní uzliny. Jak samy vidíte, jde o poměrně různorodou směsici způsobů vedení operace, kterou souhrnně nazveme hysterektomie. Z toho vyplývá, že se dá obtížně dopředu předvídat, jaký vliv na vás bude daný zákrok mít. Některé ženy tvrdí, že se jejich sexuální život po odstranění dělohy zlepšil, jiné by byly raději, kdyby k tomu nikdy nemuselo dojít.
Buďte připravené
Pokud nejde o život zachraňující výkon, a tudíž jste o celém problému věděly dopředu, informujte se. Ptejte se, jak bude operace probíhat, co vás čeká ihned po ní a co později. Zajímejte se o možné komplikace i způsoby řešení. Nenechávejte se odbýt. Jde o vaše zdraví. A kdo jiný, než doktoři by vám měli fundovaněji poradit?
Lepší, horší nebo stejné?
Ve všeobecnosti by samotné odstranění dělohy nemělo mít vliv na váš sexuální život. Citlivost klitorisu či vaginy by měla zůstat zachována. Ani zkrácení pochvy neovlivní vaši sexuální vzrušivost. Co ale už může být problém, je odstranění vaječníků. Ty se totiž podílí na uvolňování ženských pohlavních hormonů a jejich snížená hladina pak může způsobovat obtíže. Ale nebojte, vše je řešitelné. Některé ženy dokonce udávají, že si po hysterektomii užívají sex více než dřív. Děje se tak díky vymizení symptomů, které se pojily s jejich původním onemocněním. Po pooperačním zhojení jsou tak již bez příznaků, které jim ztrpčovaly život, bez onemocnění a psychicky v pohodě. Nic jim nebrání oddávat se milování.
Čas na „první“ sex
Po operaci se doporučuje vyčkat zhruba 6 týdnů. Po té době byste měla být již natolik zhojena, že se nemusíte bát průniku do pochvy prsty, penisem ani sexuální hračkou. Přesto začínejte pozvolna. Do té doby můžete krvácet a rodidla mohou být oteklá. Krátce po operaci může být obtížné se vymočit či vyprázdnit. Ale všechno by se mělo v krátké době navracet do normálu. Přesto pokud se vám něco nebude zdát, budete krvácet či pociťovat bolest, kontaktujte vašeho gynekologa.
Odvrácená strana hysterektomie
Ve většině případů proběhne odstranění dělohy bez komplikací a ženy si ji ještě chválí. Přesto nic není bez rizik a někdy se obtíže objeví. Nebojte, vše jde řešit.
Pokles libida – tento problém se týká především žen, kterým byly odstraněny i vaječníky. Děje se tak na základě snížené hladiny estrogenu. Informujte o tom svého gynekologa a domluvte se, zda lze upravit léčbu.
Vaginální suchost – opět může být dána poklesem estrogenu a opět pomůže nasazení léčby. U některých žen se objeví i po odstranění dělohy bez vaječníků. V takovém případě jde o přechodný jev. Na pomoc si vezměte některý z lubrikantů.
Nižší vaginální citlivost – snížená citlivost vaginy může být taktéž přechodného rázu. A i když jde o nepříjemnou záležitost, na klitorisu i vulvě by měla být citlivost zachována. Žádné strachy, vaše schopnost dosáhnout orgasmu tak ovlivněna není. Jen to bude chtít nějaký čas na zjištění, co vám nyní v posteli vyhovuje. Možná tak budete muset změnit techniky masturbace a i milování.
Sestup pahýlu pochvy – vlivem odstranění dělohy dojde ke změně anatomických poměrů v pánvi a může dojít i k sestupu pochvy. Nic, co by nemohla napravit dobře vedená fyzioterapie. A lepší řešit možné obtíže preventivně, než až se vyskytnou.
Necítím se již býti ženou
U některých dam se mohou vyskytnout pocity selhání. Nemohou se pak zbavit myšlenek na to, že když nemají dělohu, tak nejsou tou „správnou“ ženou. U mladších se tento pocit bude pojit ještě s tím, že nemohou mít děti. Objevují se strachy, jestli je bude někdo chtít, jak si najdou partnera či jak to přijme rodina nastávajícího. Pokud byste se propadala do beznaděje, vaše sebevědomí by bylo na bodě mrazu a cítila jste se bezcenně, je nejvyšší čas si o tom s někým promluvit. Ne vždy pomůžou nejbližší. A je to pochopitelné, když daný problém nikdy neřešili. Nápomocné ale mohou být podpůrné skupiny žen, se stejnou problematikou. Pomoci může i přečtení příběhu od někoho, kdo si daným životním obdobím prošel.
Každá žena se hojí jinak rychle, proto na sebe nespěchejte. Zahajujte sexuální život až v ten moment, kdy se na to budete cítit. A to jak fyzicky, tak i psychicky. A nebojte, většina žen má sexuální život stejný nebo ještě lepší než před hysterektomií. Pokud by tomu tak nebylo, obraťte se na lékaře a společně najděte cestu k vašemu uspokojivému sexuálnímu životu.
