Endometrióza jako důvod vaší neplodnosti
7. listopad 2021 • asi 4 minuty čtení
Trápí vás bolesti v břiše, silnější menses nebo i krev v moči? Je možné, že máte endometriózu a jejím neřešením riskujete až neplodnost!
Endometrióza je chronické onemocnění, které se vyskytuje u žen v reprodukčním věku. Dokonce se jedná o nejčastější gynekologické onemocnění žen. Udává se, že tato choroba postihuje 10–15 % žen mezi 15.-45. rokem, nejčastěji však mezi rokem 30.-40. Zřídkakdy se stane, aby endometriózou onemocněla žena po menopauze. V riziku jsou ženy, v jejichž rodině se endometrióza vyskytla, které otálí s těhotenstvím, a jejichž menstruační cyklus je kratší než 27 dní.
Menstruační krvácení z nosu? I to je možné!
Endometrióza znamená, že endometrium, tedy část děložní sliznice, se vyskytne na jiném místě než v děloze. Většinou se jedná o oblast pánve, ale může se jednat i o plíce, mozek nebo třeba nos. Tato sliznice pak podléhá hormonálnímu působení úplně stejně jako ta děložní, to znamená, že i tato tkáň každý měsíc dorůstá a každý měsíc dochází k jejímu odlučování, tzn. ke krvácení.
Od bolesti k neplodnosti
Jak poznat, že se endometrióza týká zrovna vás nemusí být vždy jednoduché. Obtíže mohou být natolik vágní, že se ani nerozhodnete vyhledat lékařskou pomoc. Namísto toho si každý měsíc vezmete prášek od bolesti. Kdy tedy zpozornět a o jakých příznacích si popovídat se svým gynekologem?
- Bolest v podbřišku před nebo během menses,
- bolest v kříži nebo bedrech,
- silné menstruační krvácení,
- krvácení mezi jednotlivými periodami,
- krev v moči,
- bolestivý pohlavní styk,
- křeče v břiše před menstruací,
- bolest při defekaci,
- neplodnost.
Čtyři stupně endometriózy
Endometriózu si můžete představit jako oblast, kde se vyskytují části děložní sliznice, dutinky vyplněné tmavě hnědou tekutinou a srůsty. Podle nálezu na orgánech a toho, jak moc hluboce jsou jednotlivé struktury postiženy, lze onemocnění rozdělit do 4 stupňů – minimální, mírná, střední a těžká endometrióza. Ne vždy musí příznaky, kterými trpíte, odpovídat orgánovému poškození. Proto je vhodné o svých problémech vždy mluvit s lékařem, který provede vyšetření a v případě potřeby i doporučí léčbu.
Svízelné určení nemoci
Diagnostika endometriózy není vždy nejjednodušší. A ačkoliv je to velmi časté onemocnění, správné určení diagnózy může trvat i několik let. Přesto byste se neměla vzdávat a nemávnout nad bolestivou menses rukou jako nad něčím, co se prostě stává. Za pár let byste totiž mohla při snaze o miminko litovat, že jste své obtíže neřešila dříve. Lékař se bude opírat jednak o anamnézu a jednak o ultrazvukové vyšetření. Je tedy důležité, abyste se naučila vnímat své tělo a věděla, kdy a jaké obtíže vás trápí. Pro endometriózu je typická cyklická bolest. Díky ultrazvuku pak může lékař určit, jestli jde o endometriózu nebo o jiné onemocnění např. cysty na vaječnících nebo myomatózu. Hlavní diagnostickou metodou je však laparoskopie. Jedná se o metodu, kdy se v oblasti pupku udělá malý řez, kterým se do břicha zavede tubus s optikou, aby si lékař prohlédl břišní dutinu a mohl správně určit příčinu obtíží.
Hormony nebo chirurgické řešení?
Rozhodnutí, zda zvolit farmakologickou léčbu nebo operaci, by mělo probíhat vždy při diskuzi s odborníkem. Vše záleží na vašem stavu, na lokalizaci endometriózy, stupni postižení, zda plánujete děti atd. Váš ošetřující lékař vám podle toho navrhne tu nejvhodnější terapii. Při postižení mimo pánevní oblasti se však téměř vždy volí chirurgické řešení, při kterém se celé ložisko odstraní. Operace bývá nejvhodnější zejména pro ženy, které již nechtějí děti, pro ostatní bývá možností volby hormonální antikoncepce.
Když s léčbou otálíte…
Co všechno se může stát, když nebudete na léčbu spěchat? Hlavním problémem bývá neplodnost. Udává se, že endometrióza je zodpovědná za 20 až 50 % všech ženských problémů s otěhotněním. Vlivem toho, že nejčastěji jsou postihnuty křížoděložní vazy, vaječníky nebo vejcovody, dochází tak buď k jinému anatomickému postavení dělohy, destrukci vajíček schopných oplodnění anebo ke slepení vejcovodů. Nejedná se tedy o žádnou banalitu a obtíže se vyplatí řešit, pokud možno co nejrychleji.
